PODOHABILIS Ortopedia ogólna Zespół kanału nadgarstka, zespół cieśni garstka

Zespół kanału nadgarstka, zespół cieśni garstka

Schorzenie polegające na przewlekłym ucisku na nerw pośrodkowy na wysokości nadgarstka. Najczęściej dotyczy kobiet powyżej 50 r.ż. Przyczyna nie jest jednoznacznie ustalona, za czynniki sprzyjające uznaje się zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym oraz przeciążenie ścięgien mięśni ręki. Charakterystycznymi objawami są bóle i drętwienie w nocy, utrudniające sen, oraz zdrętwienie palców utrzymujące się w ciągu dnia. Potwierdzeniem rozpoznania jest badanie EMG, które pozwala dodatkowo ocenić stopień zaawansowania choroby oraz prognozować skuteczność podjętego leczenia. We wczesnym stadium, gdy dolegliwości samoistnie zmniejszają się, można stosować leczenie rehabilitacyjne. Przy braku poprawy oraz nasilającym się bólu należy rozważyć zabieg operacyjny.

Zabieg operacyjny wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym oraz niedokrwieniu ( opaska pneumatyczna zaciskana jest na ramieniu operowanej kończyny na okres 2-3 minut), co pozwala uwidocznić struktury ręki. Po odpreparowaniu zostaje przecięty troczek po stronie dłoniowej nadgarstka. Założenie drenu, zeszycie rany i założenie szyny gipsowej kończy zabieg. Ćwiczenia ruchomości palców należy prowadzić bezpośrednio po operacji a szynę gipsową usuwa się po tygodniu. Podczas kontrolnej wizyty po 2 tygodniach usuwa są szwy skórne. Dolegliwości bólowe występujące w nocy powinny ustąpić w ciągu 2-3 dni od zabiegu, natomiast ustąpienie zdrętwienia palców uzależnione jest m. in. od czasu trwania choroby.