Paluchy koślawe – deformacja polegające na przywiedzeniu ( szpotawości ) I kości śródstopia i wtórnie odwiedzeniu ( koślawości) paliczka podstawnego palucha. Może dotyczyć wyłącznie palucha, ale często współwystępują deformacje innych palców. Powoduje najczęściej bóle głowy I kości śródstopia i konflikt z obuwiem ( zaczerwienienie i stany zapalne), ale może też towarzyszyć bolesności po stronie podeszwowej głów kości śródstopia ( tzw. Metatarsalgia).
W przypadku deformacji utrwalonych postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne. Rodzaj zabiegu operacyjnego zależy od stopnia deformacji. Obecnie preferowane są metody osteotomii kostnej, polegające na przecięciu I kości śródstopia ( czasem także paliczka podstawnego palucha) , przesunięciu odłamów kostnych i stabilnym zespoleniu śrubką bądź płytą tytanową. Operacje wyłącznie na tkankach miękkich ( ścięcie samej wyrośli i zeszycie pod napięciem torebki stawowej) czy wycięcie głowy I kości śródstopia ze względu na częste nawroty deformacji oraz wtórną bolesność po stronie podeszwowej stopy wykonywane być powinny w wyjątkowych przypadkach.
Preferowane metody operacyjne w Centrum Medycznym Podohabilis to:
- osteotomia chevron w niedużych deformacjach
-
- zdjęcie wyjściowe
-
- RTG wyjściowe
-
- zdjęcie 5 tyg. po operacji
-
- RTG 5 tyg. po operacji
-
- osteotomia scarf zmodyfikowana (najczęściej wykonywane zabiegi)
-
- zdjęcie wyjściowe
-
- RTG wyjściowe
-
- zdjęcie 5 tyg. po operacji
-
- RTG 5 tyg. po operacji
-
- zdjęcie 8 m-cy po operacji
-
- usztywnienie stawu śródstopno- paliczkowego (w skrajnie dużych deformacjach)
-
- zdjęcie wyjściowe
-
- RTG wyjściowe
-
- zdjęcie 4 m-ce. po operacji
-
- RTG 4 m-ce po operacji
-
Po zabiegu operacyjnym możliwe jest pełne obciążania kończyny operowanej od pierwszej doby po operacji w specjalnie dobranej ortezie. Nie stosuje się unieruchomienia gipsowego.